Aos Senhores Medicos

Existem alguns elementos básicos para que a formulação biomolecular obtenha êxito, dentre os quais destacam-se os seguintes:

a) Lei do Mínimo: Essa lei prescreve que toda reação química e metabólica que ocorra no organismo, deva ter um limite mínimo viável de cada componente envolvido na reação.
Ex.: Para a formação de T3 e T4, faz-se necessária a presença de Iodo e Tirosina, pois, se essas duas substâncias não forem ministradas conjuntamente, essa reação poderá ocorrer de maneira não satisfatória.

b) Uilização correta das unidades para vitaminas: Determinadas vitaminas são expressas em Unidade Internacional (U.I.). Nessa condição estão as vitaminas A, D e E. Para se chegar à correta formulação, deve-se estar atento às seguintes correspondências: 1 U.I. de vitamina A é igual a 0,3 mcg. 1 U.I. de vitamina D é igual a 0,025 mcg. 1 U.I. de vitamina E é igual a 1 mg (para cápsulas oleosas) e 0,5 mg (na forma de pó). As vitaminas B8 (Biotina), B9 (Ácido Fólico) e B12 (Cianocobalamina) são expressas em microgramas (mcg). As demais vitaminas são expressas em miligramas (mg). Existem duas formas da vitamina D, que são D2 (Ergosterol) e D3 (Colecalciferol). A forma D3 é mais biodisponível. A vitamina E deve ser prescrita em U.I. para que não haja equívocos na hora da formulação. A vitamina K, um pouco menos freqüente, não possui uma dosagem ideal, sendo usualmente prescrita de 100 a 300 mcg/dia. Para qualquer prescrição acima de 500 mcg/dia, é recomendado maior atenção, pois nessa quantidade, a vitamina K poderá causar efeitos colaterais. A vitamina C normalmente é prescrita apenas como Ácido Ascórbico, apresentando melhor atividade quando ministrada juntamente com Bioflavonóides. Os mais utilizados são: Rutina, Quercetina, Esperidina e Ginko biloba. Por ser muito instável e fortemente redutora não é recomendável sua prescrição numa formulação geral. Entretanto, na forma de Ascorbatos (Cálcio, Magnésio, Potássio ou Sódio), pode ser incluída nas formulações sem maiores problemas.

c) Sinergismo:A conjugação de diferentes componentes químicos, prescritos simultaneamente, produz uma interação dinâmica entre eles. (veja tabelas I e II)

TABELA I - INTERAÇÃO ENTRE VITAMINAS E MINERAIS

VITAMINAS PARCEIRAS VITAMINAS PARCEIROS MINERAIS
A B1, B2, B3, B6, C, E Mg, Mn, P, K, Se, Zn
B1 A, B2, B3, B5, B6 Co, Cu, Fe, Mg, Mn, P, K, Se, Na, Zn
B2 A, B1 Cr, Fe, Mg, P, K, Zn
B3 A, B1, B2, B5, B6, E Cr, Fe, Mg, P, K, Se, Na, Zn
B5 A, B1, B3, B6, C, E Cr, P, K, Na, Zn
B6 A, B1, B3, B5, B12, E Cr, P, Mg, Mn, K, Se, Na, Zn
B12 B1, B3, B5, B6, C, D, E Ca, Co, Cu, P, Na
C A, B3, B5, B6, E Ca, Co, Cu, P, Na, Se
D A, B12, E Ca, Cu, Mg, Se, Na
E A, B1, B3, B5, B6, B12, D Ca, P, Mg, K, Se, Na, Zn

Tabela II - INTERAÇÃO ENTRE VITAMINAS E MINERAIS

MINERAIS PARCEIROS
Cálcio Cu,Mg, P, K, Se, Na
Cromo Mg, K, Zn
Cobre Ca, Co, Fe, Se, Na
Ferro Cu, Cr, Mg, P, K, Se
Magnésio Ca, Cr, Mn, P, K, Zn
Manganês P, Mg, K, Zn
Fósforo Ca, Mg, K, Na, Zn
Potássio P, Mg, Mn, Na, Zn
Selênio Ca, Na, Cu, P, Mg, K
Sódio Ca, Co, Cl, Cu, P, K, Se
Zinco Cr, Mg, Mn, P, K

d) Vias de Administração: Dentre as diversas formas de administrar o medicamento, uma das que tem sido muito utilizada pela terapêutica biomolecular é a sublingual. Sua principal vantagem é a de que não há degradação da substância no trato gastrointestinal, levando a uma maior eficiência.

Entretanto essa via tem algumas restrições, quais sejam, o peso molecular que deve ser compatível para sua absorção e a irritabilidade da substância. Por exemplo, há muita solicitação do DMSO via sublingual, que, por causa de sua natureza irritatória, se presta à administração por essa via.

e) Posologia: Deve-se atentar à posologia, visto que as formulações biomoleculares geralmente superam a casa dos 1000 mg e fica impossível tecnicamente colocá-las em uma única cápsula. Para evitar erros, tanto para o paciente quanto para a farmácia, recomenda-se modificar a posologia usual (tome uma cápsula) para TOME UMA DOSE, pois uma dose pode ir de uma até várias cápsulas.

Exemplificando o acima narrado, se uma determinada fórmula resultar em cinco cápsulas por dose, muitas vezes o paciente (mal informado ou leigo) indaga ao farmacêutico se é para tomar uma ou cinco cápsulas, já que o médico prescreveu uma cápsula. Adotando essa posologia, essa confusão entre cápsulas e doses, desaparecerá.

f) Legibilidade da Receita: Não há forma definida para que a receita seja prescrita, podendo ser manuscrita, datilografada ou impressa. É muito comum receitas ilegíveis no balcão das farmácias. Com os avanços tecnológicos as farmácias passaram a receber as receitas via fax, gerando dificuldades na leitura e identificação dos componentes da fórmula. Essa dificuldade poderá levar a erros na manipulação, como por exemplo a troca dos minerais Manganês por Magnésio e vice-versa.

A formulação da medicina biomolecular é complemente diferente de todas as outras formulações, visto que o propósito dessa nova medicina é a de ser uma terapêutica essencialmente nutricional.

O princípio básico para as formulações biomoleculares é a reposição de aminoácidos, que devem ser prescritos na forma L (ex. L-Metionina); minerais (tabela III), geralmente em compostos variados (inorgânicos e orgânicos); vitaminas, que devem ser identificadas corretamente quanto às unidades de prescrição (U.I., mcg, mg) e enzimas, constituintes do nosso organismo, cujo consumo ocorre com o metabolismo.

Os aminoácidos devem ser tomados com o estômago vazio, e acompanhados de água ou suco de frutas.

A utilização de quelatos com aminoácidos tem particular interesse pela alta absorção, alta tolerância e baixa toxicidade destes compostos. Os quelatos com aminoácidos são absorvidos intactos, como dipeptídeos estáveis, sem se ionizarem no processo digestivo.

TABELA III - COMPOSIÇÃO DE ALGUNS COMPOSTOS MINERAIS

COMPOSTO MINERAL PORCENTAGEM DO MINERAL ATIVO
CÁLCIO % Ca
Ca-ascorbato 12,27
Ca-aspartato 28,04
Ca-lactato 18,37
Ca-gluconato 9,31
Ca-orotato 14,98
Ca-pantotenato 45,37
Ca-trifosfato 38,76
Ca-quelado 20
   
MAGNÉSIO % Mg
Mg-ascorbato 7,42
Mg-aspartato 8,54
Mg-citrato 16,17
Mg-gluconato 5,33
Mg-lactato 12,01
Mg-orotato 8,89
Mg-quelado 10
   
POTÁSSIO %K
K-citrato 38,28
K-ascorbato 20,1
K-quelado 20

Numa formulação biomolecular não há incompatibilidade no sentido literal da palavra. O sinergismo, a competitividade absortiva e o antagonismo natural dos componentes, sejam minerais, vitaminas ou aminoácidos, nos levam a adotar outros cuidados, além daqueles citados anteriormente.

A vitamina A protege a vitamina C da oxidação, sendo melhor mobilizada de seus depósitos hepáticos na presença do Zinco. As vitaminas do Complexo B, D, E e Cálcio, Fósforo e Zinco melhoram sua absorção. Medicamentos para diminuir o colesterol e laxantes com óleo mineral prejudicam sua absorção.

A vitamina B1 tem melhor aproveitamento quando acompanhada de B2 ,B6, além de B5, B9 e B12 e os minerais Cobalto, Cobre, Ferro, Magnésio, Manganês, Zinco, Selênio, Sódio e Potássio. Álcool, cafeína, estrógenos, antiácidos e medicamentos com sulfa diminuem sua absorção.

A vitamina B2 é tem melhor absorção quando ingerida junto com B3, B6 e C. Medicamentos antineuplásicos podem diminuir sua eficiência.

A vitamina B3 pode ser produzida no próprio organismo, a partir do Triptofano, na presença de B1, B2 e B6. A sua deficiência poderá causar o aumento de colesterol, além de determinar distúrbios na personalidade. As vitaminas A, B1, B2, B5, B6 e E e os minerais Cromo, Ferro, Magnésio e Zinco melhoram sua absorção. Álcool, sulfas e estrógenos diminuem a sua atividade.

A vitamina B6 tem aumento de eficácia quando tomada junto com B1, B2, B5, C e Magnésio. Álcool, estrógenos e diuréticos aumentam sua eliminação. O L-Dopa, administrado juntamente com a vitamina B6, tem sua eficácia reduzida.

A vitamina B12, juntamente com as demais vitaminas do Complexo B, vitaminas A, C e E e os minerais Cálcio, Cobalto, Cobre, Fósforo e Sódio tem sua absorção melhorada. Álcool, estrógenos, ácidos e a presença da luz solar diminuem sua eficiência.

A vitamina B15, ou Ácido Pangâmico, juntamente com as vitaminas A e E, tem sua eficácia aumentada. Ajuda no combate ao alcoolismo, e é indicada para o combate ao stress e fadiga.

A vitamina C tem sua absorção melhorada, quando ministrada juntamente com Bioflavonóides, vitaminas A, B3, B5, B6 e E e os minerais Cálcio, Magnésio, Fósforo, Selênio e Sódio. Sua velocidade de eliminação aumenta significativamente na presença do Ácido Acetil Salicílico.

A vitamina D melhora o aproveitamento do Fósforo e do Cálcio pelo organismo. A presença das vitaminas A e C, Colina, Cálcio e Fósforo levam a um aumento de sua eficácia. Medicamentos anti-convulsivantes podem levar à sua deficiência.

A vitamina E impede a oxidação de tecido adiposo, bem como das vitaminas A, C, Selênio e Aminoácidos de Enxofre, além de ativar a vitamina A. Alguns fatores requerem uma suplementação de vitamina E: hormônio-terapia, uso de anticoncepcionais, gravidez, amamentação, menopausa e a suplementação de óleos graxos polinsaturados (EPA, Ômega 3, Prímula, Linhaça etc.).

SUGESTÃO DE CONCENTRAÇÕES BIOMOLECULARES PARA VITAMINAS E OUTROS PRINCÍPIOS ATIVOS

PRINCÍPIO ATIVO UNIDADE DE MASSA 0 A 4 ANOS 5 A 15 ANOS 16 A 50 ANOS ACIMA DE 50 ANOS
           
Retinol U.I./mg 2,5 a 5 mg 5 a 10 mg 10 a 20 mg 15 a 30 mg
Betacaroteno U.I./mg 1,2 a 3 mg 3 a 6 mg 6 a 15 mg 15 a 30 mg
Tiamina mg 5 a 30 15 a 75 30 a 150 75 a 300
Riboflavina mg 5 a 30 15 a 75 30 a 150 75 a 300
Niacina mg 5 a 15 15 a 50 30 a 100 30 a 150
Pantenol mg 5 a 30 >30 a 75 50 a 150 75 a 250
Piridoxina mg 5 a 30 15 a 75 50 a 150 75 a 250
Inositol mg 10 a 20 20 a 50 50 a 300 75 a 500
Biotina mcg 5 a 15 15 a 75 25 a 250 50 a 450
Ácido Fólico mcg 25 a 50 40 a 100 50 a 200 100 a 300
Paba mg 10 a 30 30 a 75 50 a 300 100 a 500
Cobalamina mcg 25 a 50 50 a 300 100 a 600 300 a 700
Ácido Pangâmico mg 10 a 200 20 a 50 50 a 100 75 a 150
Ácido Ascórbico mg 250 a 500 1000 a 3000 3000 a 10000 6000 a 20000
Calciferol U.I./mg 2,5 a 5 mg 5 a 15 mg 10 a 25 mg 10 a 35 mg
Tocoferol U.I./mg 10 a 40 mg 40 a 250 mg 150 a 300 mg 150 a 600 mg
Colina mg 50 a 100 100 a 300 150 a 500 200 a 600
Carnitina mg 50 a 100 200 a 400 200 a 600 200 a 800
Rutina mg 10 a 20 20 a 100 100 a 300 100 a 400
Glutation mg 2 a 10 5 a 30 5 a 50 5 a 150
Coenzina Q10 mg 2 a 50 5 a 50 5 a 100 5 a 300


Contudo, de nada adiantará uma prescrição médica, seguindo todos os conceitos acima descritos, se não houver uma qualidade total na formulação, por parte da farmácia e do farmacêutico responsável. Devem-se seguir rigorosamente os elementos contidos na receita, tendo sempre o canal aberto para troca de idéias, dosagem e confirmação dos componentes, e sugestões para substituições quando necessárias.

É obrigação da farmácia assegurar a boa qualidade da matéria prima, conhecendo sua origem e idoneidade dos fornecedores, além de manter intactas as características do produto, bem como seu armazenamento até o momento da manipulação. Nesta etapa o farmacêutico deve assegurar o cumprimento de todas as normas de qualidade (GMP e ISO), atingindo as metas estabelecidas nos PROGRAMAS DE QUALIDADE TOTAL.

Diante do relatado acima, conclui-se que a suplementação biomolecular é extremamente importante, principalmente sob o aspecto científico desta terapêutica. Deve-se ter sempre em mente a relação aberta e de confiança que deve haver entre o profissional formulador da receita e a farmácia de sua escolha, a fim de que a qualidade da formulação atinja seus objetivos: saúde e qualidade de vida para todos.